Fractura por estrés o síndrome compartimental crónico
Te explicamos la diferencia entre fractura por estrés y el síndrome compartimental crónico, una lesión muy común entre los corredores y que pueden llegar a confundirse entre ellos.
“Estoy corriendo cerca de 6 kilómetros por día 4 a 5 veces por semana. Pensé que si tenía algún problema sería con la pierna derecha ya que me la fracturé hace muchos años, sin embargo, tengo dolor en la pierna izquierda; comenzó como un dolor o más bien calambres en la pantorrilla izquierda, ahora se ha extendido a la zona frontal inferior en el borde interior de mi pierna, no he corrido desde mi último entrenamiento, pero la incomodidad sigue ahí. No ha sido tan grave para evitar correr, pero hay sensibilidad al tocar el área tibial inferior izquierda frontal. No estoy seguro si esto es fractura por estrés o una lesión muscular y no estoy seguro de cómo determinar esto. ¿Cómo se sabe si tienes estrés por fractura o síndrome compartimental crónico? ¿Debo seguir corriendo?” Si este testimonio te parece familiar, tienes continuar leyendo.
«El dolor en la parte inferior de la pierna puede deberse a una fractura por estrés, férulas en la espinilla, distensión muscular/tendonitis o síndrome de compartimiento de esfuerzo crónico. El término férulas en la espinilla se refiere a la incomodidad a lo largo del borde interno de la tibia (el hueso de la espinilla grande). El área de sensibilidad es de al menos unos centímetros de largo. Se siente debido a la irritación del revestimiento del hueso, donde se adhieren los músculos. Se trata con hielo, estiramiento y fortalecimiento de los músculos en la parte frontal de la pierna. y modificar el entrenamiento, en función de la gravedad de los síntomas. Agregar soportes de arco a tus tenis para correr puede ser útil si tienes pies planos; si tienes arcos altos, intenta agregar plantillas acolchadas”, explica Cathy Fieseler, médico consultor de lesiones de Runner’s World.
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Una fractura por estrés es un área de debilidad ósea debida a un esfuerzo repetido (es decir, correr). El sitio más común para una fractura por estrés en un corredor es la parte inferior de la tibia. Típicamente el dolor está bien localizado. El impacto, cuando tu pie toca el suelo, es doloroso. Inicialmente, es posible que puedas correr más allá del dolor, pero la tensión repetida causa un daño mayor, por lo que la fractura por tensión se convierte en una fractura completa. Esta es una lesión que requiere algo de tiempo libre para correr; “Algunas personas pueden correr usando un estribo de aire. De lo contrario, el entrenamiento cruzado sin impacto durante 6-8 semanas es el estándar. Se necesitan radiografías y posiblemente una gammagrafía ósea para hacer este diagnóstico”, explica Fieseler. Hay una serie de músculos que se extienden a lo largo del aspecto interno de la tibia, el más significativo de los cuales es el tibial posterior. Esto puede ser irritado si un corredor tiene pronación (el pie rueda demasiado) o por un aumento en el entrenamiento: distancia y/o intensidad. Esto responde bien a los ejercicios (flexibilidad y fortalecimiento), hielo, disminución en el entrenamiento y corrección de cualquier mecánica anormal de carrera.
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“El síndrome compartimental crónico es una condición que causa dolor en la espinilla mientras se corre” explica Fieseler. “Los músculos se dividen en compartimentos por una lámina de membrana. Con el ejercicio, los músculos aumentarán de tamaño; en algunos casos este aumento es mayor de lo que la membrana puede tolerar. La membrana actúa como un torniquete, cortando el suministro de sangre. El dolor es tan intenso que dejarás de correr” continúa Fieseler. A medida que los músculos vuelven a su tamaño normal, el dolor desaparece por completo. Si te ocurre esto por lo general tendrás un día normal en la oficina porque los síntomas solo ocurren durante el esfuerzo.
Si esto no suena como tu problema, ya que puedes continuar corriendo. A menudo es difícil diferenciar la fractura por estrés del síndrome compartimento crónico en una carrera. Te recomendamos que consultes a un profesional de medicina deportiva para determinar si tienes una fractura por estrés. Otra opción sería suponer que se tiene una fractura por estrés y entrena en una alberca o en la bicicleta durante 6 semanas. Entonces GRADUALMENTE comienza a correr de nuevo. Corrige cualquier anomalía en la marcha y el programa de entrenamiento (evita aumentar la distancia o la intensidad demasiado rápido).
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